Monday, April 28, 2014

O čom je štúdia „Self-organized criticality theory of autoimmunity“

Antivaxeri hovoria, že očkovanie spôsobuje autoimunitné choroby. Áno, niektoré vakcíny môžu spôsobiť veľmi zriedkavo niektoré autoimunitné choroby u geneticky predisponovaného jedinca (viz aj 6). Pre antivax pre istotu ešte raz: 1. niektoré vakcíny, 2. môžu, 3. veľmi zriedkavo, 4. niektoré autoimunitné choroby, 5. u predisponovaného jedinca. Antivaxerom to ale nestačí a často sa vyjadrujú tak, ako keby všetky vakcíny spôsobovali všetky autoimunitné choroby. Niekedy pri tom citujú japonskú štúdiu „Self-organized criticality theory of autoimmunity“ publikovanú v internetovom časopise Plos One (1).

Autori na základe experimentu na myšiach sformulovali novú teóriu, podľa ktorej opakovaná antigénna stimulácia („imunizácia“), ktorá prekročí určitý prah (tzv. self-organized criticality), spôsobuje systémovú autoimunitnú chorobu. V tomto experimente bol myšiam opakovane podaný antigén intraperitoneálne (injekčne do brušnej dutiny), čo u nich vyvolalo stav podobný autoimunitnej chorobe systémový lupus erythematodes (SLE).

Antivaxerom uniká jeden dôležitý fakt. Zatiaľ čo oni zameriavajú svoju pozornosť len na vakcíny, ich imunitný systém je neustále opakovane stimulovaný nespočetným množstvom antigénov, napr. mikróbov zo vzduchu, potravy, mikróbov na pokožke, mikróbov trvalo alebo dočasne prítomných napr. v tráviacom trakte alebo v dýchacích cestách, atď. atď. 

Infekčné choroby predstavujú oveľa väčšiu antigénnu záťaž pre organizmus ako antigény z vakcín. Vyššie uvedená teória nerozlišuje, či je antigén z "prirodzenej" infekcie, vakcíny alebo či je podaný intraperitoneálne. Z toho vyplýva, že infekčné choroby by mali spôsobovať autoimunitné choroby oveľa častejšie ako vakcíny. A aj spôsobujú (viz aj 6).

Napríklad imunitná trombocytopenická purpura (ITP) vzniká cca 10-20-krát častejšie u infekčných chorôb, proti ktorým je MMR vakcína určená, ako po očkovaní MMR-kou (4, 5) a navyše u týchto infekčných chorôb prebieha závažnejšie a má horšiu prognózu (5). Guillain-Barré syndróm (GBS) vzniká podľa štúdie Kwong a kol., 2013, 17-krát častejšie po chrípke ako po očkovaní proti chrípke (3, 15). Môže vznikať aj po iných infekciách (napr. Campylobacter jejuni) (2).

Čo sa týka SLE (18), najnovšia štúdia nepotvrdila, že by očkovanie predstavovalo riziko pre jeho vznik (9). Prof. Shoenfeld prezentuje niekoľko prípadov SLE, ktoré vznikli po očkovaní proti hepatitíde B (časová asociácia, kauzalita nestanovená) (10). Z infekčných agens sa v etiológii SLE uvažuje napr. o víruse EBV (11).

Späť k japonskej štúdii. Autori v závere uvádzajú ako príklad vírus osýpok, ktorý dokáže nadmerne stimulovať imunitný systém. Autori pri tom nespomínajú vakcíny, ale (v čase vydania štúdie) nedávne prípady osýpok u neočkovaných dospelých ľudí v Japonsku. Eleková dosť podrobne interpretovala túto štúdiu na Fillovej necenzúrovanej stránke slobodavockovani.sk (7), ale túto informáciu vynechala. Asi preto, lebo by to pokazilo účel jej článku – dokázať, že vakcíny sú zlé. Takže cenzúrovaný článok Elekovej na necenzúrovanej stránke Filla. Ups.

Prof. Sunichi Schiozawa, jeden z autorov tejto štúdie, vysvetľuje ich teóriu takto: naše telo je bojovým poľom pre patogény (mikróby) vs. imunitný systém. Telo je pri tomto boji poškodzované nielen patogénom, ale aj imunitným systémom. Ak je imunitný systém alebo patogén príliš silný, organizmus umiera. A preto je pre prežitie dôležitá nejaká zlatá stredná cesta, balans, ktorý však vedie k tomu, že imunitný systém nereaguje promptne na patogén, ktorý tak perzistuje v organizme a opakovane stimuluje imunitný systém, čo má za následok vznik autoimunitných chorôb (8).    

Záver: Japonská štúdia nie je v rozpore s doterajším poznatkami, podľa ktorých infekčné choroby predstavujú väčšie riziko pre vznik niektorých autoimunitných chorôb ako vakcíny, takže risk vs. benefit je jednoznačne v prospech vakcín. Antivaxeri zneužívajú túto prácu pre podporu svojho mylného presvedčenia o očkovaní a dezinterpretujú význam tejto štúdie.

Antivaxeri majú klapky na očiach, vidia len vakcíny, ale s rozvojom autoimunitných chorôb sú okrem vakcín a infekcií asociované aj iné faktory. Napríklad fajčenie a reumatoidná artritída (12), niektoré lieky (napr. Procainamide na liečbu arytmií, Hydralazine na liečbu vysokého tlaku) a SLE (tzv. DILE) (13) alebo gliadín a celiakia (14). V neposlednom rade sú to genetické faktory, napr. gény HLA-B27 u morbus Bechterev (ankylozujúca spondylitída) alebo HLA-DR3 a HLA-DR4 u cukrovky 1. typu (DM1) (16).

Avšak žiaden z týchto faktorov nie je „100%-ný“, presná príčina vzniku autoimuntných ochorení nie je známa. Niektoré autoimunitné choroby môžu odoznieť spontánne s dobrou prognózou (napr. ITP), iné sa dajú dobre zvládať odstránením vyvolávajúceho faktora (napr. DILE, celiakia), ale u niektorých môže byť liečba problematická, kauzálna liečba neexistuje (napr. reumatoidná artritída, DM1). A práve tu prichádzajú na scénu antivaxeri a šarlatáni, ktorí ponúkajú jasnú príčinu (očkovanie) aj zázračnú, „farmaceutickými firmami utajovanú“, liečbu. Je to však len falošná nádej za peniaze, ktorá môže navyše ohroziť zdravie alebo aj život človeka (17).


Zdroje:

17. http://tn.nova.cz/zpravy/cernakronika/rodice-uverili-sarlatanum-a-nedavali-vasikovi-6-inzulin-hoch-zemrel.html
18. http://zdravi.e15.cz/clanek/postgradualni-medicina/systemovy-lupus-erythematodes-447987


28.4. 2014, Honey badger
Obsah blogu

Monday, April 21, 2014

Osýpky vo Vietname v obrazoch

Piatok, 18. apríl, 2014, Thanh Nien News
Vo Vietname došlo postupne od začiatku tohto roka k nárastu počtu chorých s osýpkami. Počty prípadov a úmrtí sa v médiách rôznia a budú sa ešte meniť.
Podľa thanhniennews.com Ministerstvo zdravotníctva Vietnamu hlási 8500 prípadov, z toho 3136 potvrdených. 114 detí zomrelo na osýpky a ich komplikácie, v rátane detí s malnutríciou (podvýživou) alebo s vrodenými  srdečnými vadami. Podľa doktorov sa u mnohých detí rozvinuli závažné respiračné komplikácie, encefalitídy (zápal mozgu) alebo myokarditídy (zápal srdcového svalu). Väčšina prípadov boli nezaočkované deti.


Vietnam má problém s kontrolou osýpok kvôli neočkovaným, preľudnenosti a problémami so zásobovaním vakcínami, atď. Niektorí rodičia sa boja očkovať svoje deti kvôli údajným fatálnym komplikáciám po očkovaní, ktoré preleteli médiami. Napr. po 9 úmrtiach po pentavalentnej vakcíne (neobsahuje očkovanie proti osýpkam) Vietnam v roku 2012 dočasne preventívne zastavil očkovanie touto vakcínou. Prípady boli dôkladne prešetrené. Ani jeden nebol spôsobený očkovaním a očkovnie touto vakcínou pokračuje.


1. Vo Vietname sa očkuje proti osýpkam od roku 1982. V roku 2006 sa zaviedla druhá dávka. Okrem toho prebehli dodatočné imunizačné kampane (SIA). Celonárodná, v rokoch 2002-2003, vďaka ktorej sa dosiahla preočkovanosť až 99%, a niekoľko regionálnych imunizačných kampaní. Okolo roku 2007 vakcíny došli, preočkovanosť poklesla. Naposledy bola vo Vietname epidémia v rokoch 2009-2010 s cca 8000 potvrdenými prípadmi. Väčšina nezaočkovaných, 2 úmrtia. Na obrázku: červená – počet prípadov v tisícoch, modrá – preočkovanosť.

Fotky z apríla tohto roka

2. Dieťa s osýpkami drží prst svojho otca.


3. Phung Quang Long podáva kvapky do očí svojej 1-ročnek dcéry Phung Anh Thu, ktorá je liečená pre osýpky v Nemocnici Bach Mai.


4. Preplnená miestnosť v Nemocnici Bach Mai.


5. Otec strávil celú noc staraním sa o svoje dieťa. Kvôli preplnenosti nemocničných izieb sa musia niektorí rodičia starať o svoje deti na chodbe.


7.  Závažný prípad osýpok v Nemocnici Bach Mai. Matka chorého chlapčeka na tejto fokte zostala cez noc, aby ho ovievala.


8. Otec zachytený ako pozoruje liečbu svojho dieťaťa cez štrbinu v žaluzí.


9. Unavení rodičia sa starajú o svoje deti v Nemocnici Svätého Pavla.


10. Pacienti s osýpkami v Národnej nemocnici pediatrie v Hanoi, ktorá momentálne lieči 1750 detí s osýpkami a ich respiračnými komplikáciami. Vu Trong Khanh/ The Wall Street Journal


11. V Národnej nemocnici pediatrie v Hanoi sa zmenili niektoré kancelárie na miestnosti, kde ošetrujú prípady s osýpkami.


12. Pacient s osýpkami v Národnej nemocnici pediatrie v Hanoi; vysoko infekčná vírusová choroba je celosvetovo jednou z vedúcich príčin smrti malých detí napriek tomu, že existujú bezpečné a účinné vakcíny.


13. Deti sú očkované proti osýpkam v Centre preventívnej medicíny v Hanoi, 18. apríl, 2014. Tuoi Tre


14. Deti sú liečené v Centrálnej pediatrickej nemocnici v Hanoi, 15. apríl, 2014. Tuoi Tre


15. Zástupca predsedu vlády Vu Duc Dam (s okuliarmi), na návšteve v Centrálnej pediatrickej nemocnici v Hanoi, 15. apríl, 2014. Tuoi Tre


16. Otec z provincie Hung Yen nesie pozostatky svojho 9-mesačného dieťaťa domov po tom, ako podľahlo osýpkam. Dieťa zomrelo v Centrálnej pediatrickej nemocnici v Hanoi 16. apríla, 2014.


17. Preplnená nemocnica Bach Mai.


18. Otec pestuje svoju 1-mesačnú dcérku, ktorá dostala zápal pľúc ako komplikáciu osýpok.


19. Niektoré deti museli byť napojené na prístroje pre závažné komplikácie osýpok.


Osýpky v Európe: 
https://www.facebook.com/bezpecne.ockovanie/photos/a.147311735463064.1073741828.146752628852308/200653793462191/?type=1&stream_ref=10

Video s titulkami o situácii vo Francúzsku aj v Európe: 
https://www.youtube.com/watch?v=uDXhPm-zcDM


Honey badger, 21.4. 2014
Obsah blogu

Tuesday, April 15, 2014

Čo Vám Eleková nepovie

Homeopatka Eleková propaguje bad science a zavádza (1, 2). Toto krátke video je len ďalším príkladom:


Predtým, než sa vrhneme na samotnú analýzu tohto videa len upozorním, že niektoré informácie, ktoré Eleková udáva, nepochádzajú z článku, ktorý cituje v 3. slide vo videu. Googlovaním týchto informácií som sa dostal k jednoznačnému zdroju, ktorý je citovaný nielen Elekovou, ale aj mnohými inými domácimi aj zahraničnými stránkami. Jedná sa o austrálsku antivax fanatičku, pochádzajúcu zo Slovenska, Vieru Scheibner (4, 5 – aj s titulkami, 6, 11), ktorá napísala k tejto téme koment (7).

Poznámka: kojenecká úmrtnosť (kojenecká mortalita) = počet detí, ktoré zomreli v prvom roku života. Udáva sa v prepočte na 1000 živo narodených detí, t. j. v promile (9). Príklad: Slovensko malo podľa CIA world factbook v roku 2013 kojeneckú úmrtnosť 6,35 promile (10). To znamená, že ak sa narodí 1000 detí, 6 (6,35) z nich zomrie v prvom roku života.


Eleková:

1. „Pouze toto opatření (posunutie očkovania DTP vakcínou do obdobia po dovŕšení 2. roka života) katapultovalo Japonsko (zo 17.) na první nejlepší místo v kojenecké úmrtnosti.“

To je ako cez kopirák od Viery Scheibner, ktorá vychádza z článku v novinách Los Angeles Times z roku 1990 (8). V tomto článku sa píše, že Japonsko sa posunulo v kojeneckej úmrtnosti zo 17. na 1. miesto v porovnaní s ostatnými krajinami. V článku je nepriamo naznačené, že to bolo postupne od 50-tych rokov. Podobne to môžeme vidieť v tabuľke podľa dát z UNPD (10) – katapultácia Japonska na prvé miesta tabuľky sa udiala v 60-tych a 70-tych rokoch, odkedy sa Japonsko drží na prvých pozíciách. Z toho jasne vyplýva, že ona katapultácia sa odohrala prevažne pred tým, než Japonci posunuli očkovanie do obdobia po 2. roku života. Takže Eleková nehovorí pravdu.

Podľa analýzy z roku 1993 (13), ktorá pokrýva aj obdobie, o ktorom hovorí Eleková, je (bola) nízka kojenecká mortalita spôsobená nasledovnými faktormi:
homogénna spoločnosť, dostupnosť lekárskej starostlivosti pre všetkých, pôrody v nemocnici alebo v privátnych klinikách, edukované obyvateľstvo, lekárska príručka pre mamičky Boshi kenko techo (obsahuje aj očkovací kalendár a zapisuje sa do nej aj očkovací status dieťaťa), používanie antikoncepcie, možnosť potratu, väčšina pôrodov v ideálnom veku ženy (20-34, resp. 25-29), väčšina matiek je vydatých, podpora zdravotnej starostlivosti matiek a detí, a mnohé ďalšie. Elekovej faktor sa v analýze pochopiteľne nenachádza.


2. V 1. slide vo videu uvádza: „Japonsko mělo nejnižší úmrtnost kojenců a batolat v době, kdy děti nebyly očkovány proti pertusi.“

Tu je graf vývoja kojeneckej úmrtnosti v Japonsku:
upravené podľa 10 a 14

Očkovanie bolo v Japonsku pozastavené len na 2 mesiace v roku 1975 (15). Po znovuobnovení očkovania sa preočkovanie detí po 2. roku držalo približne do roku 1980 na nízkej úrovni (10-60%) (14, 15). Z grafu jasne vyplýva, že Eleková nehovorí pravdu, pretože Japonsko vtedy nemalo najnižšiu kojeneckú úmrtnosť. Najnižšiu ju má teraz. Aj s očkovaním (38, 39).


3. „Jak to, že v Japonsku neumírali?“ (deti neočkované DTP vakcínou)

Umírali (viz graf a tabuľka), ale nebolo ich dosť na to, aby ich Eleková zachytila v štatistikách kojeneckej úmrtnosti a to jednak preto, lebo vo vyspelých krajinách nie sú úmrtia na infekčné choroby (prevetabilné očkovaním) aj vďaka očkovaniu medzi hlavnými príčinami kojeneckej úmrtnosti (16, 17), a preto, lebo bola skupina detí do 3 mesiacov, resp. 2 rokov čiastočne chránená kolektívnou imunitou (3, 15), ktorú Tuhársky tak krvopotne popiera (18). Až po znovuobnovení dostatočnej preočkovanosti cca v roku 1981 sa incidencia aj úmrtnosť opäť znížila (viz graf a tabuľka).

Graf: úmrtnosť na pertussis (mortality) a incidencia pertusiss (incidence) v Japonsku v rokoch 1945 – 1995 (15).
Tabuľka: úmrtnosť na pertussis a incidencia pertusiss v Japonsku v rokoch 1970 – 1979 (41). Tabuľka ukazuje skôr trend než skutočný počet prípadov, pretože prípady boli hlásené len od limitovaného počtu lekárov z celej krajiny. V roku 1977 bolo 19 úmrtí u detí do 1. roku života, z toho 14 bolo do 2. mesiaca vrátane. Možno by sa zdalo, že očkovanie po druhom roku alebo skoré očkovanie od 3. mesiaca by im aj tak nepomohlo. Priamo nie, ale pomocou kolektívnej imunity áno (3, 15).



4. „Ten černej kašel se jim zase začal objevovat, takže začali očkovat zpátky a zase spadli v kojenecké úmrtnosti.“ (v rebríčku porovnania krajín)

V rebríčku krajín sa drží Japonsko na prvých miestach od konca 70-tych rokov aj napriek tomu, že sa očkovať znovu začalo, aj napriek tomu, že sa posunulo späť do 3. mesiaca. Eleková nehovorí pravdu.

Mimochodom, prvú časť tohto výroku si dobre zapamätajte, pretože mnohí antivaxeri vrátane Elekovej hovoria, že tie choroby už dávno vymizli, a že keď sa prestane očkovať, choroby nedostaneme vďaka hygiene, zdravému životnému štýlu a spol (12).


5. Tabuľka (2. slide vo videu) – reakcie a úmrtia po očkovaní

Jedná sa o reakcie a úmrtia odškodnené Japonským odškodňovacím programom, ktoré nastali krátko po očkovaní (temporally associated – časovo spojené), pričom očkovanie nemuselo byť kauzálnou príčinou týchto reakcií a úmrtí, mohlo sa jednať o koincidenciu. Pripúšťa to aj autor článku (3) hneď druhý odstavec po odstavci, ktorý Eleková cituje. A hneď potom autor píše, na základe analýzy reakcií a úmrtí odškodnených Japonským programom, že niektoré takéto reakcie a úmrtia boli asociované s inými zdravotnými problémami.
Jednoducho povedané, Eleková zavádza prezentovaním „nepotvrdených“ nežiaducich reakcií po očkovaní ako potvrdené nežiaduce účinky očkovania. To isté robí bežne pri prezentovaní dát z VAERS-u (2, 19).

Najlepším príkladom koincidencie je očkovanie a Sudden infant death syndrome (SIDS) (21, 27, 22). 11 z 37 úmrtí, ktoré Eleková uvádza, bolo Sudden unxpected infant death - SUID (SIDS je SUID, u ktorého sa nezistila príčina (27, 21)) (3). V období po posunutí začiatku očkovania do obdobia po 2. roku sa žiaden SUID po očkovaní neodškodnil (3). Mnohí antivaxeri to interpretujú tak, že vďaka tomuto opatreniu nebol v Japonsku žiaden SIDS (7). To je epic mega fail interpretácia, pretože SIDS a SUID sa volajú SIDS a SUID preto, lebo sa jedná o úmrtia v 1. roku života (infant = kojenec = dojča), a tak je pochopiteľné, že nebol hlásený žiaden SUID po očkovaní, keď sa očkovanie presunulo až do obdobia po dovŕšení  2. roka. Diagnóza SIDS sa v Japonsku objavila a jej incidencia narástla v 80-tych rokoch, čiže práve vtedy, keď sa očkovať začínalo až po 2. roku života. Bolo to kvôli zvyšujúcemu sa počtu patológov, ktorí boli oboznámení s touto diagnózou (24). Diagnóza SUID bola prítomná aj v období, v ktorom podľa antivaxu nebola (24).
Očkovanie nespôsobuje SIDS. Kauzálna súvislosť bola zamietnutá vďaka mnohým štúdiám a niektoré z nich dokázali, že očkovanie naopak znižuje riziko SIDS (23 – viz dole, 25, 22, 26). Náhle a neočakávané úmrtia ako SIDS existovali už dávno pred tým, než sa začalo očkovať (21).

Z 57 reakcií po očkovaní, ktoré Eleková uvádza, bolo 29 encefalopatií a po posunutí očkovania do obdobia po  2. roku boli len 2 (v sledovanom období) (3). Výskyt encefalopatie po očkovaní celobunkovou pertussis vakcínou (wP) je cca 1:370 000, čo je však menej ako u čierneho kašľa (cca 1:1200 – 12 000), a dokonca menej ako je výskyt encefalopatie z iných príčin (23 – viz dole). Väčšina encefalopatií po očkovaní sa vyskytuje u predisponovaných jedincov – napr. Dravetovej syndróm (23 – viz dole, 43, 44). Encefalopatia (28) vzniká častejšie u detí v 3 mesiacoch, resp. u detí mladších než 2 roky ako u detí po dovŕšení 2 rokov (14), a aj preto došlo k poklesu prípadov encefalopatie hlásených po očkovaní, keď sa očkovanie presunulo do obdobia po 2. roku.


6. Citácia z článku Cherry et al. (3): „Vek zahájenia rutinného očkovania sa zdá byť dôležitejším faktorom výskytu reakcií než prechod od celulárnych k acelulárnym vakcínam.“

Je až smiešne, ako sa antivaxeri prehrabávajú v starých štúdiách a vy-cherry-pick-ujú tie, ktoré im sedia do ich konceptu, že vakcíny sú zlé. A v tých štúdiách selektívne vyhľadávajú informácie, ba až konkrétne vety pre podporu ich konšpirácií. A neraz tieto informácie prekrútia naruby. A popri tom všetkom odignorujú drvivú väčšinu ostatných štúdií a zbytok ich obsahu.

Citácia vyššie uvedená pochádza z článku Cherry et al. z roku 1988 (3). Bolo to obdobie, kedy sa Američania snažili vyvinúť a zaviesť acelulárnu pertussis vakcínu (aP), tak ako sa to podarilo Japoncom. A preto dôkladne a kriticky analyzovali všetky dostupné dáta z tej doby, veď chceli kvalitnú, účinnú a bezpečnú vakcínu. V tej dobe však ešte neboli dostupné dáta o bezpečnosti očkovania aP začínajúceho v 3. mesiaci života, a preto autor vyslovil to, čo Eleková cituje. Odvtedy sa však už urobilo mnoho štúdií, ktoré dokazujú, že očkovanie aP vakcínou v 3. mesiaci je nielen bezpečné, ale aj účinné v znižovaní počtu prípadov čierneho kašľa u detí do 1 roka (14, 15, 20). Keby bezpečné nebolo, obyvatelia Japonska by ho neprijali (14).


7. Dr. Paul Offit  – nazývaný „Dr. For profit“ – pretože má milióny z rotavírusovej vakcíny.

Áno, Dr. Paul Offit má milióny z rotavírusovej vakcíny. Na jej výrobe sa podielal 25 rokov (29) a táto vakcína zlepšuje kvalitu života a zachraňuje životy miliónov detí na svete (30, 31, 32, 29) narozdiel od Elekovej šarlatánskych metód (33), na ktorých zarába tiež nejeden milión (34, 35), avšak na rozdiel od rotavírusovej vakcíny nedokážu zachrániť ani len teľatá (36), nie to ešte deti.

Vyjadrenie Paula Offita, ktoré Eleková uvádza, nesúvisí s očkovaním proti čiernemu kašľu, ale s očkovaním proti hemofilovi (Hib) a pneumokokovi (PCV), pretože v Japonsku sa dočasne pozastavili tieto očkovania po tom, ako došlo k 4 úmrtiam po očkovaní týmito vakcínami. Vyšetrovanie nenašlo spojitosť týchto úmrtí s očkovaním (37) a Japonsko naďalej odporúča tieto dve očkovania (38, 39).


Záver: 4 klamstvá, 2 zavádzania a jedno hlúpe ad hominem. To všetko za neuveriteľných 80 sekúnd jej prednášky. To je homeopatka Eleková, ktorú velebí celý česko-slovenský antivax. PBM. Pseudoscience-based medicine.


15.4. 2014, Honey badger
Obsah blogu


Zdroje:

23. Jeseňák a kol.: Očkovanie v špeciálnych situáciách. 2013
40.
44. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24365424

Thursday, March 27, 2014

Videá

1. Očkovanie spôsobuje autizmus, tu je dôkaz! (viz titulky)
https://www.youtube.com/watch?v=0Z4sabTw4MM

2. Čierny kašeľ:
https://www.youtube.com/watch?v=P-KF0Rms9HE&index=2&list=PL0XSjNwinafxp3s0AzRSVfQ53nzzPRN_N

3. Čierny kašeľ a zbláznený antivax (pre titulky kliknite na obdĺžničkovú/CC ikonku vpravo dole s názvom "captions", dá sa tam nastaviť aj ich veľkosť):
https://www.youtube.com/watch?v=iUYub4QrBIA

4. Očkovanie a autizmus, Penn and Teller (viz titulky):
https://www.youtube.com/watch?v=mnrKK_4jAY4

5. Osýpky (viz titulky):
https://www.youtube.com/watch?v=uDXhPm-zcDM

6. Dr. House o Big pharma a očkování:
https://www.youtube.com/watch?v=mrmtsJ82Bws

7. Antivax Th1 Th2 paradigma (also with English subtitles):
https://www.youtube.com/watch?v=caFGqjlvSxg



Obsah blogu


Thursday, February 27, 2014

Antivax doesn’t see the forest for the trees

Introduction:
Welcome to my anti-antivax blog. My pseudonym is Honey badger and I come from Slovakia (the small white spot on the map in the middle of Europe).
Believe or not, there are antivaxers in Slovakia, too. Slovakia is a small country, but it has a strong antivaccination movement. I cannot tell if it is because they are so good or because of a lot of stupid people who believe them here. Anyway, I couldn’t watch the amount of fail in this area, so I started writing this blog. At the top of this blog, there is a logo which is a parody of the logo on a Slovak antivaccination movement website (1). The motto there is a good one and it says: “Bullshit sticks to the people extremely quickly and adhesively, but scraping it off by facts is very hard if not impossible”.


Antivax doesn’t see the forest for the trees 

Have you ever heard about the Th1/Th2 model of immunity? I guess the answer is yes. Slovak and Czech antivax chiefs misuse it like you can see in this video (there are English subtitles, too). It goes like this:
“Immunity is like a Th1/Th2 see-saw. Immunization enhances the Th2 part and suppresses the Th1 part of immunity and that’s why it causes immunosuppression, allergies, autoimmune disorders and cancer.”
Pretty tricky, isn’t it? Let’s see what the science says.

The Th1/Th2 model (2) emerged in 1980s from experiments on murine CD4+ cell clones. From that time, a lot of new research has been done on mice and in humans, complicating this initially simple hypothesis so much that it is nowadays often called a paradigm (3, 4, 5, 6). One Czech homeopath and antivaxer, first named Ludmila (the second person in the initial video) has explained to antivaxers what the word “paradigm” means. She says that all doctors are living in old paradigmas because they don’t use alternative “medicine”. That’s funny because she herself lives in a 30 years old Th1/Th2 paradigm and misuses it to manipulate the masses (see in the video).

According to Th1/Th2 paradigm, one is healthy when there is a Th1/Th2 balance. If it skews to the Th1, it can cause autoimmune diseases, if it skews to the Th2, it can cause allergies (71 - scroll down for this reference).
However, there have been a lot of other quite important T-lymphocytes discovered since 1980s, e. g. Th9, Th17, Th22, Tfh and many others, which we know or even don’t know yet – so I am sorry, but the picture at the top on the right is also misleading, but less than the antivax model of immunity. It is even more complicated because these individual lymphocyte subpopulations can change their profile (s. c. plasticity, 8). Other very important T-cell type include regulatory T-lymphocytes (s. c. Tregs, 7) which regulate the immune response (22).

An antigen is recognized by a small amount of lymphocytes out of a number of total body lymphocytes. This small amount of them is activated thereafter (s. c. clonal selection, 9) and so there is no Th1/Th2 see-saw in the body as a whole. Similarly, there is no such a thing like aluminium adjuvants shocking the immune system and totally disbalancing it as the antivaxer Bert Ehgartner says (10, 72).


“Vaccination stimulates Th2 immunity one-sidedly and weakens the Th1 immunity”:

According to Th1/Th2 paradigm, Th1 suppresses Th2 via interferon gama (IFNgama) and on the contrary, Th2 suppresses Th1 via interleukin 4 and 10 (IL4, IL10). However, this antagonism is not absolute because Th1 produces IL2 which stimulates a lot of lymphocyte subtypes (including both Th1 and Th2 lymphocytes) (11 – scroll down for this reference). There are also other mechanisms of co-operation of these T-cell subsets (12).

Also Th2 does not solely mean only antibodies. Th2 type response enhances production of IgG4, IgA and IgE antibodies, Th1 supports the production of IgG1 (13). Antibodies connected to an antigen (s.c. opsonization) can be connected with their Fc part to Fc-gama receptors of fagocytes which helps the Th1 immunity fight encapsulated bacteria, e. g. hemophilus, pneumococcus or meningococcus. That means, serological studies (antibody level) tell us not only about the Th2 immunity but also about Th1. Serological studies are made because they are simpler and cheaper than Th1 immunity tests. Of course, there are studies on Th1 immunity response and they say that vaccination strengthens not only Th2 but also Th1 immunity (14).


Allergies:

Besides the Th2 cells, there are also other T-lymphocytes subtypes which contribute to the pathogenesis of allergies, e. g. Th1, Th9, Th17, Th22, ILCs, etc (15, 16, 17, 18, 19).  Tregs are very important, too (20, 21). So asthma can be divided to Th2 mediated (the majority) which is usually mild or moderate and responses well to the treatment, and non-Th2 asthma which is severe and does not response well to standard treatment (17, 18). On one hand, in acute atopic eczema, Th2 response is characteristic, on the other hand, in the development of chronic atopic eczema, Th1 response plays an important role (19).

Most quality studies have not found a link between vaccination and increased risk of allergies (23), also homeopaths following the results of epidemiological studies dissociate themselves from this link (24) and moreover, there are studies suggesting a protective impact of childhood vaccination on atopic disorders (25, 26). I think that antivaxers, reading these sentences, are being pissed off, but it is really not a cherry-pick because antigens-allergens with aluminium adjuvants can be used as a causal treatment (while Ludmila’s homeopathy is not causal and even not a treatment) of allergies in certain indications. It is called allergen immunotherapy (27, 28). There are a lot of studies, including randomized double blind placebo controlled ones, which show its effectiveness (e. g. 29, 28) and safety (e. g. 31). The most serious side effect is anaphylactic reaction which can occur more common than in “classic” vaccination because of the principle of allergen immunotherapy. In spite of that, this reaction is rare when the procedure is done lege artis (32, 33). Because the antivaxers are uneducated, they often confuse vaccination and allergen immunotherapy (34) and so, e. g. Slovak antivaxers use allergen immunotherapy side effects as a proof that vaccination does harm. That’s so gross… The biggest difference is that in allergen immunotherapy, an allergen is applied at low doses at the beginning, then the dose is escalating gradually. The schedule is different from immunization schedule (35). Allergen immunotherapy is a tertiary prevention, immunization is a primary prevention (34). There are several possible mechanisms how it works but the most important is an influence on the activity of Tregs and modulating the activity of T-helpers (36, 37). Aluminium can be used as an adjuvant and it has a depot function (38, 39).


Autoimmunity:

One would probably say that autoimmunity is nothing but bad. To tell the truth, autoimmunity at low level is useful, e. g. to eliminate old and damaged cells or cancer cells (40). An autoimmune disease develops when the autoimmune reaction leads to tissue damage. Our body has some tolerance mechanisms as well, which prevent autoimmunity, and these mechanisms fail, when an autoimmunity disorder occurs. 

According to Th1/Th2 paradigm, an excessive Th1 response leads to autoimmune diseases (41, table 1). Now, it is funny to watch the antivax steps. One of the Slovak antivax chiefs, Marian, sticks to the paradigm and says that vaccination causes Th2 mediated autoimmune disorders (minority) such as SLE. However, even SLE is not caused purely by the Th2 part of immunity (42, 43). Ludmila says that vaccination causes autoimmunity in general, Th1, Th2, whatever, it must be the vaccines.
  
The mechanism will be made somehow. And it was, by who else than chronically famous duo Lucija Tomljenovic and Chris Shaw (44). They suggest an LPS contamination of vaccines as a factor which skews the immune response to Th1 and thus causing autoimmune disorders (41). Is such a thing even possible? Yeas, it is…

Vaccination can cause autoimmune diseases rarely, possibly via molecular mimicry mechanism (47) or bystander effect (48, 73). E. g. GBS after swine influenza vaccine in 1976 or ITP after MMR vaccine (45, 46). However, infectious diseases themselves are a bigger risk factor for autoimmune disorders, e. g. GBS (49) and e. g. viruses like morbillivirus or mumps virus can be a risk factor for the development of DM1 (50, 51, 52). Most of studies haven’t found a link between vaccines and DM1, multiple sclerosis or IBD (23, 46).

I would like to mention as well, that autoantibodies is not the same as autoimmune diseases (AD). Autoantibodies can be found in healthy subjects as well as autoantibodies need not be present in individuals with AD. Autoantibodies support the diagnosis of an AD, but they need not be involved in the pathogenesis of that disease. E. g. in Hashimoto’s thyroiditis, autoantibodies against thyroid peroxidase can be detected, but in the pathogenesis of this disease, autoreactive T-lymphocytes and not the autoantibodies themselves are mainly important (53 – scroll down for this reference, 54).


Cancer:

Th1 immunity is very important in fighting cancer, Th2 is also not useless (55, 58 – scroll down for this reference). Th2 acts e. g. via ADCC (56) or complement activation (57). Weak Th1 immunity can be a risk factor for the cancer development and so some cancer treatment approaches on the base of this hypothesis has been tested, e. g. IFNalpha or BCG vaccine. IFNalpha can be used, e. g. in the treatment of hairy-cell leukemia or AIDS-related Kaposi’s sarcoma, but IFNgama is not used because of its side effects (59). BCG vaccine is partly useful in the treatment of bladder cancer (60, 11 – scroll down for this reference).

Saying that vaccines cause cancer is an unconfirmed hypothesis till now, but when we look at the other side, we can see the studies supporting the hypothesis that vaccines prevents cancer so much that it is not a hypothesis any more. It is the matter of HPV and HBV vaccine.

HPV vaccine is effective in protection against infection with the most frequent and pathogenic types of HPV virus, genital warts and precanceroses CIN, VIN, VaIN and others (61, 62, 63, 64, 65, 66). Since the CIN is a precancerose of cervical carcinoma, the incidence of this cancer is expected to decrease in the next few years, studies are on the way.

Approximately 5% of HBV infections in adults progress to chronic infection. This percentage is much higher, when the infection is contracted by children under 5 (30-50%) and even higher in children under 1 year of age (90%). About 20% of people with chronic HBV infection die prematurely because of cirrhosis or hepatocellular carcinoma. Vaccination against HBV in some countries with higher incidence of hepatitis B reduced significantly not only the incidence of this disease but also its complications – including hepatocellular carcinoma (67, 68, 69, 70). 


Conclusion:
In spite of criticizing the Th1/Th2 paradigm on the base of new studies, the aim of this article is not to discredit this hypothesis totally. The aim of this article is to point out that antivax chiefs “abuse” and fudge this hypothesis as they prefer and want regardless the new studies, thus manipulating antivax members and blinding them, so they cannot see the forest for the trees.  

References: 


11. Horejsi et al.: Immunology basics, 4th edition. 2009
53. Litzman et al.: Diagnostic basics in clinical immunology. 2007
58. Robins et al.: Cancer immunology. 2001
59. http://en.wikipedia.org/wiki/Cancer_immunotherapy#Interferon
71. Jesenak et al.: Vaccination in special situations. 2013

February 27 2014, Honey badger